CONTOH HASIL PENERJEMAHAN BIDANG KEDOKTERAN
Konsep Kunci Nutrisi
1. Masalah nutrisi pada anak-anak dengan kebutuhan pelayanan kesehatan khusus terdiri dari anak-anak dengan berat badan rendah, berat badan berlebih, gangguan makan, dan kebutuhan nutrisi yang lebih tinggi akibat kondisi kesehatan kronik
2.
3. Layanan nutrisi untuk batita dan anak usia pra-sekolah dengan masalah kesehatan kronik disediakan pada berbagai lokasi, termasuk sekolah dan program pendidikan lainnya serta klinik khusus.
4. Batita dan anak usia pre-sekolah yang berisiko mengalami kondisi kronik memiliki masalah, perhatian dan kebutuhan yang sama dengan anak-anak lainnya.
Pendahuluan
Sebagian besar batita dan anak usia prasekolah adalah anak yang sehat dan tumbuh sesuai yang diharapkan. Bab ini mendiskusikan anak-anak yang tidak cocok dengan pola yang tipikal, yaitu anak-anak dengan kebutuhan pelayanan kesehatan khusus yang berhubungan dengan kondisi kronik atau kecacatan, atau anak-anak yang berisiko mengalami hal tersebut. Terkadang tidak terdapat diagnosis; namun orang tua, pemberi pelayanan kesehatan, atau guru-guru taman kanak-kanak merasakan bahwa ada yang salah pada pertumbuhan dan perkembangan anak tersebut. Bab ini mencakup kebutuhan nutrisi dan layanan untuk anak-anak dengan alergi makanan, masalah pernafasan atau paru, keterlambatan pertumbuhan, dan mereka yang berisiko membutuhkan dukungan nutrisi. Tujuan The Healthy People 2010 tidak sesuai untuk anak-anak dengan kebutuhan pelayanan kesehatan khusus jika kondisi pelayanan kesehatan yang menyebabkannya memberikan dampak kepada nutrisi yang bersangkutan. Hal yang sama juga terjadi pada 2005 US Dietary Guidelines yang tidak dikhususkan untuk kondisi penyebab anak dengan kebutuhan pelayanan kesehatan khusus.
Siapakah Anak-anak yang Membutuhkan Pelayanan kesehatan Khusus?
Ana-anak yang tidak dapat melihat, mendengar, atau berjalan dengan mudah dikategorikan sebagai anak yang memiliki kondisi kronik. Walaupun begitu, identifikasi anak-anak lainnya yang membutuhkan pelayanan kesehatan khusus kemungkinan sulit dan memakan biaya besar. Kriteria untuk menamakan kondisi-kondisi kronik pada anak masih berbeda di satu negara bagian dengan yang lainnya. Lebih dari 40 definisi federal yang berbeda yang mendefinisikan istilah kecacatan. Kriteria yang digunakan untuk mengidentifikasi kecacatan pada orang dewasa tidak cocok untuk diterapkan pada anak, karena kriteria tersebut berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan pekerjaan harian di rumah. Kondisi kronik dan kecacatan memiliki arti yang sama jika merujuk pada batita dan anak usia prasekolah. Perkiraan prevalensi untuk kecacatan berkisar dari 5% hingga 31% pada anak. Berapapun angkanya, masalah nutrisi merupakan masalah umum pada anak dengan kecacatan. Hingga 90% anak dengan kecacatan memiliki masalah nutrisi tertentu.
Batita dan anak usia prasekolah yang menderita penyakit kronik membutuhkan layanan yang sama dengan lansia dengan penyakit kronik, dengan bantuan tambahan. Layanan tersebut dijamin oleh Americans with Disabilities Act, Social Security Disability Program, Supplemental Social Security Insurance Program (SSI), dan layanan untuk keluarga tanpa perlindungan asuransi kesehatan. Bantuan tambahan didapatkan dari peraturan pendidikan yang memastikan bahwa seluruh anak-anak dengan kecacatan mendapatkan pendidikan publik yang sesuai dan gratis. Layanan nutrisi didanai dalam peraturan pendidikan pada Individuals with Disabilities Education Act (IDEA). Sebagian besar anak memulai sekolah pada usia 5 atau 6 tahun, namun anak-anak berisiko atau yang memiliki kebutuhan khusus mungkin masuk sekolah sebelum usia tersebut, yaitu secepatnya setelah kebutuhan akan pendidikan telah dibutuhkan. Jika intervensi pendidikan, nutrisional, dan pelayanan kesehatan telah dimulai, perkembangan anak akan lebih baik. Orang tua anak-anak tersebut memilih untuk membayar jasa penitipan anak atau program prasekolah. Untuk anak dengan kebutuhan pelayanan kesehatan yang khusus, penitipan anak atau program pendidikan dipilih berdasarkan nutrisi dan tipe terapi lainnya yang diberikan oleh sumber daya negara atau daerah. Layanan nutrisi dapat disediakan untuk anak-anak kecil dengan program pendidikan khusus dan melayani anak usia prasekolah (3 hingga 5 tahun) dan dari lahir hingga usia 3 tahun. Layanan yang diberikan harus sesuai dengan budaya karena terdapat kemungkinan penolakan.
Kelayakan untuk menerima layanan tidak membutuhkan diagnosis yang spesifik. Layanan Intervensi Dini didasarkan oleh hal-hal berikut:
- Keterlambatan perkembangan pada satu area berikut atau lebih: kognitif, fisik, bahasa dan bicara, psikososial, atau keterampilan mengurus diri sendiri.
- Kondisi fisik atau mental dengan probabilitas keterlambatan yang tinggi, seperti sindrom Down.
- Berisiko secara medis atau lingkungan untuk keterlambatan perkembangan yang substansial jika layanan tidak disediakan.
Sejumlah kondisi kronis dicurigai, namun secara tidak jelas, pada tahun pertama kehidupan. Walaupun begitu, Diagnosis seringkali menjadi jelas pada usia batita atau prasekolah. Skrining evaluasi, dan tes perkembangan terstandarisasi untuk usia-usia tersebut menunjukkan tingkat kepercayaan yang lebih tinggi dibandingkan untuk bayi. Orang tua yang diberitahukan mengenai kemungkinan kecacatan saat anaknya masih bayi menunjukkan respons untuk mengatasi kedukaan lebih baik daripada dengan penolakan (denial) dan ketidakpercayaan dan bersedia meminta layanan bantuan. Kecenderungan yang mereka tunjukkan adalah untuk menolak pelabelan seorang anak dengan diagnosis tertentu, sehingga dilakukan penundaan diagnosis hingga usia sekolah untuk beberapa kelainan yang dicurigai jika penundaan diagnosis tidak akan membahayakan sang anak.
